Die Rehabilitation mit Kniebeugen bei Knorpel & Meniskusschäden ist im Krafttraining ein effektives Mittel zur Bekämpfung und Therapie.
Insbesondere Front- und bulgarische Kniebeugen zählen zu den grundlegenden Übungen im Muskulatur – bzw. Kraftsport. Diese Übung wird für gezieltes Bein- und Gesäßtraining in einer durchdachten Trainingsplanung gerne berücksichtigt.
In diesem Artikel soll die Frontkniebeuge aber zeigen, welchen Nutzen sie in der Rehabilitation hat. Der Fokus liegt auf traumatischen und degenerativen Knorpel & Meniskusschäden.
Anatomie Kniegelenk
Das Kniegelenk ist ein Dreh- und Scharniergelenk. Im gestreckten Zustand sorgt es für die Stabilität des Beines, im gebeugten Zustand sorgt es für die Innen- sowie Außenrotation des Unterschenkels.
Das Gelenk wird aus dem Schenkelbein, dem Schienbein und der Kniescheibe gebildet.
Ein hyaliner Knorpelüberzug auf den Gelenkflächen fängt Druckeinwirkungen auf das Gelenk ab.
Eine Faserknorpelscheibe liegt zwischen je einem Gelenkknochenpaar. Genannt werden diese Menisken. Die Menisken sind für eine Reduzierung des Gelenkdrucks- sowie Stabilisierung des Kniegelenks verantwortlich, indem sie sich bei verschiedenen Bewegungen des Unterschenkels den unterschiedlichen Krümmungsradien des inneren- und äußeren Schenkelbeinknorrens anpassen.
Im Gegensatz zum Schultergelenk erfolgt die Sicherung des Kniegelenkes durch eine feste Bandsicherung. Zu den Bändern gehören das innere und äußere Seitenband.
Hauptaufgabe ist die Sicherung der Scharnierbewegung, indem das Standbein durch ihre Anpassung festgestellt wird. Das vordere und hintere Kreuzband hat die hauptsächliche Funktion in der Beugung das Kniegelenk zu stabilisieren, da die Seitenbändern in dieser Bewegung zum Teil erschlaffen.
Die Belastbarkeit des Knies hängt auch von der Balance zweier Muskelgruppen ab. Zum einen ist es die Gruppe der Streckmuskulatur wie z.B. der M. Quadriceps Femoris, zum anderen die Gruppe der Beugemuskulatur wie z.B. der M. Biceps Femoris.
- Köhne, Dr. med. Manuel (Autor)
Traumatischer Meniskusschaden
Diese Art des Knieschaden zeichnet entsteht aufgrund direkter oder indirekter Krafteinwirkungen wie z.B. durch ein Verdreh-Trauma. Die Menisken reißen durch zu hohe Druck- oder Scherkräfte. Oft entstehen diese Verletzungen bei Sportunfällen. Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen sind die Folge.
Degenerativer Meniskusschaden
Dieser Meniskusschaden, auch oft Kniearthrose genannt, entsteht über einen längeren Zeitraum durch Fehl- oder Überbelastungen. Dieser Meniskusschaden entsteht auch aufgrund des Alterungsprozesses, weil die Ernährung der Menisken mit Nährstoffen über die Gelenkflüssigkeit zunehmend eingeschränkt wird. Die Elastizität des Gewebes läßt nach, Risse entstehen – die Widerstandskraft verringert sich.
Allgemeine Rehabilitation eines Meniskusrisses
Einen Meniskusriß kann nach Lokalisation und Rißform unterschieden werden. Auch die Behandlungsarten sind je nach ärztlicher Diagnose vielfältig.
Die möglichen Behandlungsarten sind u.a:
- Operation
- medikamentöse Schmerztherapie
- Physiotherapie
- konservativ
Die Durchführung von der Kniebeugen zählt zu den konservativen Therapiemethoden. An dieser Stelle sei verdeutlicht, dass die Frontkniebeuge nur durchgeführt werden sollte, wenn der behandelnde Mediziner diese Art der Therapieform empfiehlt. Der Front Squat (Frontkniebeuge) ist kein Ersatz für eine notwendige Operation und sollte als ein Baustein der gesamten Therapie angesehen werden.
Ab wann ist die aktive Bewegung des Kniegelenkes in der Therapie eines Meniskusrisses empfehlenswert?
Diese Frage lässt sich nicht grundlegend, sondern nur individuell beantworten. Aber es gibt Richtlinien zur Orientierung.
Teilentfernung des Meniskus:
- innerhalb der ersten 4 Wochen nach der OP sollten nur leichte Belastungen erfolgen
- nach 4 Wochen kann in der Regel mit einer aktiveren Behandlung begonnen werden
Der Meniskus wurde genäht:
- innerhalb der ersten 4 Wochen nach der OP sollte das Kniegelenk vollkommen entlastet werden
- nach 6 Wochen kann in der Regel mit einer aktiven Rehabilitation angefangen werden
Teileinriss des Meniskus:
- eine konservative Behandlung inkl. sportlicher Rehabilitation kann sofort erfolgen
Rehabilitation mit Kniebeugen bei Arthrose
Da ein Gelenkknorpel in der Regel sich nicht komplett neu bilden kann, ist die Arthrose nicht direkt heilbar. Die langsame Neubildung des Knorpels ist vielmehr als eine Art Regenerationsknorpel anzusehen, der weniger widerstandsfähiger ist.
Das Ziel einer Therapie in Form von rehabilitativem Training, auch mit Frontkniebeuge, soll zu einer Entlastung der Knorpelflächen führen und eine Schmerzlinderung bewirken.
Welche Bedeutung hat das gezielte Training bei einem Meniskusschaden?
Bei der Betrachtung der Anatomie des Kniegelenkes kann man feststellen, dass das Gelenk ein komplexes Gebilde aus Knochen, Bändern, Menisken und unterschiedlichen Muskulaturen ist.
Um die Funktionstüchtigkeit zu verbessern bzw. wiederherzustellen, ist ein Reiz auf die genannten Strukturen notwendig. D.h aufgrund der sportlichen Aktivität wird dafür gesorgt, dass die Bänder zur Stabilisierung straffer, die Menisken zur Druckreduktion widerstandsfähiger und die Muskulaturen für die Belastbarkeit stärker werden.
Welche Bedeutung hat die Frontkniebeuge im Rehabilitationstraining?
Die Kniebeuge ist eine von mehreren Übungen, die als Teil des gesamtheitlichen Rehabilitationsprogramms angesehen werden kann.
Bei den aufgeführten Krankheitsbildern spielt die Kräftigung der Oberschenkelmuskulatur, sowie Stabilisierung der angrenzenden Gelenke eine zentrale Rolle.
Dem „vastus medialis“, ein Teil vom M. quadriceps, kommt dabei eine besondere Bedeutung zu. Dieser stabilisiert, falls gut trainiert und ausgeprägt, die Patella und verhindert schwerwiegendere Achsenabweichungen im Kniegelenk.
Gleichzeitig unterstützen moderate Mobilisierungsübungen, als auch Dehnung der Bein- und Hüftbeuger bei Kniearthrose.
In dem Fachartikel „ A biomechanical comparison of Back and Front Squat in healthy trained individuals” von u.a Johnathan C. aus dem Jahr 2009, wurde die Problematik der Scher- und Kompressionskräfte bei Front Squat und Back Squat aufgezeigt.
Diese Untersuchung zeigte deutlich, dass bei Frontkniebeugen die Kompressionskräfte auf das Knie geringer ausfallen, als bei klassischen Kniebeugen. Die muskuläre Beanspruchung bleibt davon aber unberührt.
- Tempelhof, Siegbert (Autor)
Bestandteil der Rehabilitation bei traumatischen Meniskusschäden:
- Kräftigungsübungen
- sinnvolle Mobilisation
- Verbesserung der Hüftgelenksbeweglichkeit
- Koordinationsübungen
- Vermeidung von Rotation
- Faszientraining mittels Blackroll
- Fußgymnastik
Bestandteil der Rehabilitation bei degenerativen Meniskusschäden:
- Fahrradergometer für gezielte Gleitbewegung des Knie
- Kräftigungsübungen
- Dehnung der unteren Extremitäten
- Verbesserung der Hüftgelenksbeweglichkeit
- 3x täglich Eisbehandlung a 15 min.
- Fußgymnastik
- Faszientraining mittels Blackroll
Beispielplan inklusive Frontkniebeuge
Woche 1 – 4
GK
3 – 4 Sätze
15- 20 Wiederholungen
Rudern am Kabelzug
Hyperextension
Bauchpresse
Woche 5 – 8: Split 1
3 Sätze
15 Wiederholungen
Frontkniebeuge
Beinbeuger
Beinstrecker
4-5 Sätze
12 Wiederholungen
Frontziehen am Latzug
Hyperextension
Bizeps-Curl mit SZ-Stange
Woche 5 – 8: Split 2
4 – 5 Sätze
12 Wiederholungen
Bankdrücken
Flys am Kabelzug
Bauchpresse
Russian Twist
Plank
Seitheben mit KH
Trizepsdrücken am Seilzug
Fazit
Die Frontkniebeuge ist unter der Voraussetzung, korrekter Ausführung und angemessenen Gewicht, eine hilfreiche Übung im rehabilitativen Sport und stellt damit eine gute Alternative zu den bewährten Standardübungen, wie z.B Beinpresse, Beinstrecker und Beinbeuger, dar.
Es sei aber noch einmal verdeutlicht, dass der Einsatz dieser Übung immer von der Art und dem Ausmaß der Knieverletzung abhängt.
Quellen
https://books.google.de/books?id=PxkiBAAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Rehabilitation+Knie&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=Rehabilitation%20Knie&f=false
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https://books.google.de/books?id=jjAlBAAAQBAJ&pg=PA203&dq=Rehabilitation+Knie&hl=en&sa=X&redir_esc=y#v=onepage&q=Rehabilitation%20Knie&f=false
https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Meniskusschaeden.110272.0.html
zuletzt aktualisiert am 13.04.2020
Letzte Aktualisierung am 18.04.2024 / Affiliate Links / Bilder von der Amazon Product Advertising API
